今晚開始看NICABM (The National Institute for the Clinical Application of Behavioral Medicine) 的創傷治療系列 (Treating Trauma Master Series) ，雖然只介紹了創傷相關的基本認知神經科學知識，但覺得還是有非常多東西很值得抓出來跟大家分享一下。
首先第一件事情，在這強調身心靈整合的美國西岸，認為我們的心智 (mind) 是身心靈整體的呈現已經不是什麼新鮮事，然後對於我們這些長期忽略自己身體感受的人可能還是很陌生。雖然我們都知道頭痛要吃藥、感冒要看醫生、視力模糊要吃葉黃素、膝蓋不好要吃維骨力以及其他各式各樣的養生手法來保護我們的身體健康，但是我們往往不知道其實健康狀況和我們的心理狀態也是息息相關，身體和心理是緊密連結在一起的，我們的心智是頭腦和身體的一同呈現，我們以為只在頭腦裡發生的東西同時也會影響我們的身體，當我們以為頭腦正在經歷喜怒哀樂、悲歡離合的時候，身體也同時在幫助我們承受著。
現在大家比較能聽到的大概只有腸躁症，確定是跟壓力和焦慮有關，而且彼此相互影響，這個意思就是呢把腸胃顧好可能焦慮就有少一點，或者是生活中的壓力變少一點腸胃的消化也就能自然好一些。
影片裡也提到各種發炎症狀和創傷與壓力的關係，我如果要用更簡單的方式來說的話呢，通常發炎反應會產生是因為我們的白血球覺得身體裡頭有細菌或其他壞東西所以就開始攻擊這些東西，而心理創傷和各種壓力可能會讓我們的頭腦以為的確就是有壞東西在我們身體裏頭，即使心理創傷是無形的，然後白血球就也跟著發動了然後造成各種其實沒有東西好消滅的發炎反應。
而現在最流行的預防和治療方法就是正念冥想以及一切有關的活動，沒有別的了。我鼓勵大家做瑜珈或是任何能夠讓你專注的運動，重點是一次只做一件事情的專注。我鼓勵大家開始使用Headspace、Insight timer或是其他冥想軟體，但我想強調的正念冥想的宗旨在於提升自己對於自身此時此刻的認知，這個能夠處於當下的能力非常重要，我們在Somatic Experiencing裡頭會說這是一個人能夠觀察自己的能力，在心理動力裡頭會說這是一個人對於此時此刻的洞察力，不管名詞如何改變，都是在說一個人如何覺察自己此時此刻的想法、情緒、身體感知和與外界的關係。
所以我非常常在諮商裡頭問我的個案在此時此刻有什麼感覺、有沒有什麼想法跑出來、身體的狀態怎麼樣，並且同時評估他們此時和我的連結程度有多高。這對我來說是個非常重要的治療指標，因為唯有他們培養出這個觀察自己狀態的能力，他們才能夠知道自己當下需要的照顧是什麼，就像一個家長照顧他的新生兒一樣，有些觀察是能夠被語言表達出來變成check list的，然而更多是只能意會不能言傳的心神領會，唯有自己逐漸和自己連結了，這些從身體底層發出的聲音才能夠被聽見。
雖然很多個案一開始覺得我一直問很怪很尷尬很煩，總是要告訴我我不知道、我沒感覺、我沒想法、我感覺很中立（？，但是久而久之還是能夠在我鍥而不捨的好奇中逐漸也開始會發現一點點變化，最近發現一件有趣的事情是有人會覺得他的感覺必須要強烈到某個程度才有向我回報的價值，然後我就跟他說我不需要你在這裡大起大落啊，我更好奇的是那些非常微小差點就會被忽略的東西，因為那些才是我想要讓你去練習逐漸感受到的，在我們有了感受之後，我們才有個根基作為對照組來知道如何去辨認那些改變，改變總是緩慢發生在不知不覺之中，所以我的另外一個功能往往是提醒我的個案他們已經跟幾個月前不一樣了一點點唷。
最後想提醒一個新手練習正念冥想可能會遇到的挑戰，可能是頭腦上的挑戰也可能是身體上的煎熬。當我們把四散於外界各種聲光刺激的注意力拉回我們自己的身體和心理上的時候，我們可能會有很多奇思異想，這很自然，因為我們的大腦無時無刻都在活動著，這時候我們可以嘗試做的事情是讓這些思緒來了又去，不試圖去跟著深想，也不試著把他們驅除，試著去探索我們自身和這些思緒之間是否也有一些空間存在的可能。同時我們可能也會開始注意到很多身體上的不舒適，可能是哪裡癢或是這裡痛，可能很想動來動去，可能很想抓癢什麼的，我們可能可以試試看不要這麼快就對這些感覺做出反應，先試試看只是把注意力集中到這些不舒服的感覺上頭，然後看看他們是否有些變化，如果有，很好，沒有也沒有關係，同時也觀察自己能不能夠忍受這些不舒服感覺的存在，也可以試著把注意力放到比較沒有不舒服感覺的身體區塊去，去發現原來我們的身體有那麼多感受平常我們都沒有感覺到，然後去接受這就是我們身體現在的樣子。
我自己覺得正念帶給我的另一個好像還沒有研究證實的好處是讓我的所有感官都變得更靈敏了，我可以看到更細微的事物、聽到更多聲音裡頭的層次、吃出更多不同食材搭配在一起的味覺、聞到更多我本來就覺得太強烈了的味道、還有更深刻的感受到和另外一個人類生物接觸時的觸覺和身體感受，（擁抱這件事情對於人類的身心健康有多重要可能需要另外開一篇文章來討論呵呵），這些幫助了我能夠覺得跟這世界的連結更真實了一點，也就能夠少去一些比較脫離現實的時間。這大概就是為什麼我會很自然地往身體取向的心理治療走去吧，然後現在我想開始逐漸把這些知識傳播出去，逐漸把這個體系建立起來。